Albert, abbé de Saint-Mesmin de Micy, reconnaît avoir donné à l'abbaye de Jumièges où il prit l'habit monastique, la terre de Dame-Marie située dans le pagus de Bellême.

l.1 IN CHRISTI NOMINE, EGO ALBERTUS, abbas abbatiae Sanctorum Stephani prothomartyris et Christi confessoris Maximini. Notum volo fieri cunctis curam gerentibus sanctae
l.2 Dei ecclesiȩ, quia antequam ordinem suscepissem monasticum, erat michi quidam alodus ex materna hereditate, non ex alicujus benefitio, quem sancto PETRO in Gemmetico
l.3 monasterio ubi habitum suscepi dedi pro remedio animȩ meae filiique mei Arnulfi Turonensis archiepiscopi, et parentum meorum ut sanctus supradictus intercessor sit
l.4 pro nobis apud Deum. Est autem ipse alodus in pago Bethlemensi quem vocant Domna Maria quem sancto Petro dedi cum appenditiis suis. Jussi autem fieri hanc cartam, ne
l.5 aliquis post me possit sancto PETRO abstrahere. Quod si aliquis prȩsumpserit, cum Juda proditore, Anna et Caypha dampnationem accipiat. Hȩc autem cartula, ut
l.6 firmior sit, eam subter firmavi, et parentibus meis corroborandam obtuli. Signum Alberti [croix] abbatis. Signum [croix] Radbodi Saiensis episcopi. Signum [croix] Arnulfi Turonis archiepiscopi.
l.7 Signum [croix] Ribaldi. Signum [croix] Gisleberti. Signum Roberti [monogramme] regis. Signum [croix] Henrici filii ejus. Signum [croix] Gocselini. Signum [croix] Watsonis. Signum [croix] Willelmi Bellemmensis.
l.8 SIGNUM [croix] RICHARDI comitis Normannorum.

1